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1 CASE - Centre Asie du Sud-Est

Abstract : Until now, social science research has focused mainly on Western medical doctors with few attention to physicians in other parts of the world. This research intends to contribute to the anthropological knowledge of the medical profession, by describing the specific case of Cambodia, which is a traditional society undergoing drastic social changes. This work includes three parts. The first one gives an historical perspective of the various Cambodian regimes, their ideologies and policies-implementations related to public health since the French protectorate (1863) until the United Nations Transitional Authority (1993). Under each regime, the Cambodian doctors have adapted themselves to specific social and political situations generated by the historical turmoils, including the Khmer Rouge regime.In the second part, the Cambodian medical profession is analyzed in the present days with special interest in their social position and general characteristics in the years following the Pol Pot regime. The whole medical and therapeutic field is also described, including modern as well as traditional and -neo-traditional- practitioners who offer various medical services to Cambodian people beside the modern physicians. It appears that -neo-traditional- healers have benefitted the most from the recent social changes (liberalization, state-sponsored -legitimate tradition- in the 1980s).The last part provides a view of the field work material gathered in various hospitals of Cambodia. Medical activity carried out in those hospitals are analyzed as negociations between the Cambodian staff and their Western counterparts from NGOs (nurses and doctors) who provide hospital with a medical support. The daily interactions between all individuals involved in medical work (including patients) show confrontations and potential conflicts between Western and Cambodian values (professional as well as cultural ones). The main features of the present Cambodian medical profession is finaly analyzed (e.g. medical authority and ethics, patient-doctor-s relationship, official and unofficial distribution of duties between nurse, doctors and patients).

Résumé : Jusqu-à présent, les médecins ont surtout été étudiés dans les pays occidentaux. Cette recherche souhaite contribuer à une anthropologie de la profession médicale dans une société traditionnelle en voie de -modernisation-, celle du Cambodge des années 1990-1995. Pour cela, le travail a été développé selon trois axes.Le premier examine, dans une perspective historique, les formes de gouvernement, les idéologies de santé publique et les réalisations sanitaires de chaque régime (protectorat français, Sangkum du prince Sihanouk, République Khmère confrontée à la guerre du Viêt Nam, régime khmer rouge). A chacune de ces périodes, les médecins cambodgiens se sont inventés une position sociale particulière en réponse aux conditions socio-historiques particulièrement tourmentées du Cambodge.Ensuite, les médecins sont analysés dans une perspective relationnelle ; d-abord vis-à-vis des politiques d-Etat (Etat-Parti socialiste sous tutelle vietnamienne jusqu-en 1993 puis gouvernement de coalition issu des élections sous égide de l-O.N.U.) ; puis dans l-offre thérapeutique globale où interviennent de nombreux praticiens plus ou moins professionnalisés (infirmiers et pharmaciens mais aussi praticiens traditionnels et néo-traditionnels, bonzes, médiums, masseuses). Les thérapeutes -néo-traditionnels- sont ceux qui ont le mieux tiré profit des changements sociaux récents et de la construction par l-Etat d-une -tradition légitime-.La dernière partie du travail se fonde sur des observations menées dans divers hôpitaux du pays. Les activités hospitalières sont analysées là, comme des productions négociées entre le personnel cambodgien et les intervenants d-O.N.G. occidentales, infirmiers et médecins, qui proposent un appui technique dans le cadre de l-aide au développement. La description et l-analyse de ces interactions quotidiennes et des confrontations auxquelles elles donnent lieu permettent de mieux cerner les caractéristiques, en cours d-évolution, de la profession médicale cambodgienne dans ses diverses dimensions (autorité médicale, éthique médicale, relation médecin-malade, répartition des domaines de compétence entre personnel hospitalier).

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Keywords : Doctors Medicine Traditionnal medicine Medical pluralism Colonization Khmer Rouge NGOs Humanitarian work

Mots-clés : Médecins Biomédecins Médecine Médecine traditionnelle Pluralisme médical Colonisation Khmers Rouges ONG Humanitaire





Author: Anne Yvonne Guillou -

Source: https://hal.archives-ouvertes.fr/



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