Mimetización de restauraciones en el sector anterior mediante sistemas cerámicos Report as inadecuate




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61 Ciencias médicas; Medicina - Medicine and health

Cuando existen alteraciones dentales producidas por diversas causas como por ejemplo la pérdida de importante cantidad de tejido dental en dientes anteriores superiores debido a fracturas complicadas coronales como es nuestro caso clínico, las cuales generan alteraciones en los principios de estética dental, nos enfrentamos como especialistas en el área de estética dental a un reto para la correcta aplicación clínica odontológica de conceptos estéticos objetivos y subjetivos ² que bien utilizados nos llevaran a una correcta toma de decisiones. Cuando los parámetros estéticos se ven alterados, nos vemos enfrentados a realizar un manejo integral con relaciones interdisciplinarias donde nuestra intervención como especialistas en Operatoria Dental Estética es relevante debido a los conocimientos específicos en el manejo del sector anterior. Uno de los mayores motivos de consulta en estética dental son los cambios de color, alteraciones en forma, tamaño y estructura dental, los cuales intervenimos mediante diversas técnicas, protocolos y materiales apoyados en tecnología que cada vez es más de punta que nos ofrecen más ventajas dejando atrás poco a poco las antiguas técnicas y materiales. Para una correcta mimetización de las restauraciones debemos tener en cuenta que el comportamiento óptico de la corona dentaria depende tanto de la composición de los tejidos duros que la conforman, como también del color que estas estructuras como pigmento tengan ⁸. Si un diente ha perdido parte de su corona debemos reconstruirla, pero nuestro principal problema es elegir el color y el material que vamos a utilizar. Para ello por lo general, se utiliza la técnica visual manual que se basa en igualar los matices que tiene una guía de color, que representa al color del material a utilizar con el matiz del diente. Esto que parece tan fácil, presenta serios problemas cuya causa se encuentra en los dientes que se van a restaurar, las características del sustrato dental, los elementos retenedores que se usan para la conformación de muñones, el tecnicismo de la elección del material restaurador y en la experiencia personal tanto del operador como del paciente; el entendimiento y desarrollo de estos parámetros y su correcta aplicación en el momento de elegir el mejor sistema cerámico que nos ofrezca mimetización frente a las estructuras dentales sanas es el tema a desarrollar en el presente trabajo. Objetivo: Conocer y describir los parámetros que se deben tener en cuenta para la selección del material cerámico restaurador cuando se realizan coronas totalmente cerámicas en dientes anteriores cuando se presenta alteración cromática de los muñones y el sustrato dental, para lograr una excelente mimetización frente a los dientes naturales sanos. Presentación del caso: Paciente femenina de 47 años, sistémicamente sana, quien a la edad de 13 años sufrió trauma dentoalveolar afectando integridad dental de los dientes 12,11, 21. Al momento de la consulta presenta restauraciones provisionales acrílicas no estéticas y restauración en resina VMPI desadaptada en 22. Debido al material metálico utilizado en la construcción de postes en 12 y 11 se evidencia un oscurecimiento en encía marginal a nivel de dichos dientes. El plan de tratamiento se dividió en tres fases: 1ᵃ Fase correctiva Inicial: cambio de provisionales, acondicionamiento de tejidos gingivales, interconsulta con especialista en endodoncia acerca de tratamiento endodontico y postes. 2ᵃ. Nivelación de puntos cenit. 3. Restauración con coronas individuals completas en porcelana elaboradas con cofias de disiilicato de Litio IPS e-max Press de alta opacidad y con cerámica e-max Ceram para la estratificación final de las coronas para los dientes 12,11,21,22. Conclusiones: el éxito del tratamiento se fundamento en: 1 mantener la estabilidad y predictibilidad de los tejidos periodontales y dentales existentes, 2 conocimiento de las perspectivas estéticas y funcionales del paciente 3 elección del material cerámico idóneo para el sustrato dental existente, Abstract. When dental alterations occur for different reasons, as in the following case study, the loss of significant amounts of dental tissue in the upper anterior teeth due to complicated coronal fractures it can generate changes in the principles of aesthetics dental, as specialist in the area of cosmetic dental, we face the challenge to properly apply clinical objective and subjective dental aesthetic concepts ² that if well used can lead us to a correct decision-making. When aesthetic parameters are altered, we are confronted to carry out a integrated management with interdisciplinary relations, where our intervention as specialists in aesthetic dental operatory is relevant because the specific knowledge in the management of the previous sector. One of the major reasons for dental consultation in aesthetics are the color changes, alterations in shape, size and tooth structure, which we intervene through various techniques, protocols and materials based on cutting edge technology that offer us more advantages gradually leaving behind the ancient techniques and materials. For a correct mimic of the restoration must take into account that the optical behavior of dental Crown depends on the composition of the hard tissues that comprise it, as also of the color as these structures as pigment have ⁸. If a tooth has lost parts of its Crown we must rebuild it, but our main problem is to choose the color and the material that to use. For that, manual visual technique that is based on matching the shades which has a color guide, that represents the color of the material to be used with the shade of the tooth is usually used for this. What seems so easy, presents serious problems whose cause lies in teeth that will be restored, the dental substrate characteristics, retaining elements used for the formation of stumps. The technic of choice of the restorative material and the personal experience of both the operator and the patient, as well as, understanding and development of these parameters and their proper application in choosing the best ceramic system, offers us mimicking with the healthy dental structures is the reason for developing this work. Objective: To know and describe the parameters that should be considered in the selection of the restorative ceramic. In full ceramic crowns of anterior teeth are made when there is chromatic alteration in dental stump and the dental substrate in order to achieve an excellent mimicking of the healthy natural teeth. Case presentation: Female patient of 47 years old, systemically healthy, who at the age of 13 years old suffered trauma dentoalveolar affecting the dental integrity of teeth 12,11,21. At the time of the consultation it presented no aesthetic acrylic temporaries and restoration in VMPI composite not adapted in 22. A darkening in marginal gingiva at the level of these teeth is evident due to the metallic material used in the construction of posts at 12 and 11. The treatment plan was divided into three phases: 1ᵃ: Initial corrective phase: provisional, preparation of gingival tissue, consultation with specialist endodontic treatment endodontic and poles available in 12 and 11. 2ᵃ: Leveling points Zenith, 3ᵃ Restoration with completely ceramic crowns made with IPS e-max Press lithium disilicate caps e-max press of high opacity with stratified technique of feldspathic ceramic with IPS e-max Ceram on teeth 12, 11, 21.22. Conclusions: the success of the treatment is not only: 1 to maintain the stability and predictability of the existing dental and periodontal tissues, 2 knowledge of the aesthetic and functional perspectives of the patient 3 choice of the ceramic material suitable for the dental subtract.

Tipo de documento: Tesis-trabajos de grado - Thesis Otra

Colaborador - Asesor: Obando Guerrero, Germán

Información adicional: Postgrado Operatoria Dental Estética

Palabras clave: Rehabilitación protésica, Disilicato de vidrio, Coronas totalmente cerámicas, Coronas individuales, Prosthetic rehabilitation, Disilicate lithium glass, Fully ceramic crowns and individual crowns

Temática: 6 Tecnología ciencias aplicadas - Technology 61 Ciencias médicas; Medicina - Medicine and health





Source: http://www.bdigital.unal.edu.co


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MIMETIZACION DE RESTAURACIONES EN EL SECTOR ANTERIOR MEDIANTE SISTEMAS CERAMICOS María Constanza Velasco Ramírez UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA FACULTAD DE ODONTOLOGIA POSTGRADO OPERATORIA DENTAL ESTETICA Noviembre 18 de 2014 UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA FACULTAD DE ODONTOLOGIA POSTGRADO OPERATORIA DENTAL ESTETICA TRABAJO DE GRADO: CASO CLINICO ¨MIMETIZACION DE RESTAURACIONES EN EL SECTOR ANTERIOR MEDIANTE SISTEMAS CERAMICOS¨ ELABORADO POR: MARIA CONSTANZA VELASCO RAMIREZ DIRECTOR: DR.
GERMAN OBANDO BOGOTA 18 NOVIEMBRE DE 2014 TABLA DE CONTENIDO 1.
INTRODUCCION 2.
JUSTIFICACION 3.
OBJETIVO GENERAL Y ESPECIFICOS 4.
PRESENTACION DEL CASO CLINICO 4.1 HISTORIA CLINICA 4.2 ANALISIS ESTETICO 5.
METODOLOGIA 6.
MARCO TEORICO 7.
ASPECTOS ETICOS 8.
CONCLUSIONES 9.
BIBLIOGRAFIA 1.
INTRODUCCIÓN En nuestra práctica clínica encontramos diversas alteraciones dentales generadas por varias causas, en nuestro caso de estudio presentaremos una paciente que asiste con una pérdida importante de tejido dental en anteriores superiores, debido a fracturas complicadas coronales.
En nuestra paciente observamos alteraciones de los principios de estética dental como simetría, composición, unidad, dominancia, proporción, equilibrio¹ y como especialistas en el área de estética dental nos enfrentamos a un reto para la correcta aplicación clínica odontológica de conceptos estéticos objetivos y subjetivos ² que bien utilizados nos llevaran a una correcta toma de decisiones. Anteriormente era común el uso de metál-ceramica en prótesis fija en restauraciones del segmento anterior, pero estas nunca alcanzan la naturalidad de la prótesis totalmente cerámica.
Esto se debe, entre otras razones, a que la cofia metálica impide el paso de la luz, reduciendo la profundidad del color.
En cambio, la cerámica sin metal, al permitir la transmisión de la luz a través de su cuerpo consigue mayor mimetismo. Sin embargo, a pesar que las restauraciones totalmente ...






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